為持續(xù)深入貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（以下簡稱《意見》）要求，保證三級公立醫(yī)院績效考核工作規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化。在《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》的基礎上，結(jié)合最新政策文件，組織專家研究，并在部分醫(yī)院針對調(diào)整內(nèi)容進行試填報后，修訂形成《操作手冊（2020版）》。
01修訂原則
穩(wěn)定性。延續(xù)《操作手冊（2019版）》中明確的績效考核范圍、指標架構(gòu)和順序。指標名稱、指標屬性、計算公式、指標來源和指標導向等內(nèi)容基本不變。
統(tǒng)一性。為規(guī)范數(shù)據(jù)采集，統(tǒng)一了指標說明、指標意義和相同數(shù)據(jù)的統(tǒng)計口徑。如對考核指標中涉及到的門診人次數(shù)、出院服務量等數(shù)據(jù)采用同一口徑。
準確性。確認有關計量單位、指標說明和指標意義中涉及的數(shù)字、名詞術(shù)語、依據(jù)和引文等，以最新政策文件和《國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度》為依據(jù)對其進行補充完善，保證權(quán)威性和準確性。如根據(jù)《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》、關于醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》的補充規(guī)定對部分指標名稱進行了重新表述。
簡潔性。修訂容易引起歧義、誤解的文字表述，將需要闡明的概念以腳注形式標注，使“指標說明”更直接清晰，便于使用者查找核對。
02修訂內(nèi)容
三級公立醫(yī)院績效評價指標體系中，包含一級指標4個、二級指標14個、三級指標55個（定量50個，定性5個）。其中，值得大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)注意的具體修訂的指標有：
指標11、大型醫(yī)用設備檢查陽性率
修改內(nèi)容：
1、進一步明確計算規(guī)則，如分子“大型醫(yī)用設備檢查陽性數(shù)“，僅統(tǒng)計用于檢查目的的大型醫(yī)用設備，不包括用于治療目的的大型醫(yī)用設備，其檢查陽性數(shù)按照報告份數(shù)統(tǒng)計，如果一份報告中含有多個檢查部位，有一項或多項陽性結(jié)果，僅統(tǒng)計為1人，不包括健康體檢人群。
2、明確本年度考核用于檢查的大型醫(yī)用設備范圍。
指標20、基本藥物采購品種數(shù)占比
修改內(nèi)容：
基本藥物采購品種數(shù)占比在考核中以“基本藥物配備使用品種數(shù)量占比”及“配備使用金額占比”體現(xiàn)。
指標27、門診收入占醫(yī)療收入比例
修改內(nèi)容：
醫(yī)療收入統(tǒng)計口徑由“門急診收入”改成“門急診收入，住院收入和結(jié)算差額”（財務指標中涉及醫(yī)療收入的統(tǒng)計口徑統(tǒng)一修訂成上文）。
指標33、人員支出占業(yè)務支出比重
修改內(nèi)容：
1、修改指標定義：本考核年度以“人員經(jīng)費占比”表述。
2、修改分母：醫(yī)療活動費用包括業(yè)務活動費用（不含財政項目撥款經(jīng)費和科教經(jīng)費）、單位管理費用（不含財政項目撥款經(jīng)費和科教經(jīng)費）、經(jīng)營費用、資產(chǎn)處置費用、上繳上級費用、對附屬單位補助費用、所得稅費用、其他費用。
3、財政項目撥款經(jīng)費和科教項目經(jīng)費支付不在本指標計算范圍內(nèi)。（既針對分子，又針對分母）
指標35、收支結(jié)余
修改內(nèi)容：
1、修改指標定義：本考核年度以“醫(yī)療盈余利”表述。
2、修改計算方法：考核年度醫(yī)院醫(yī)療盈余占醫(yī)療活動收入的比例。
指標46、醫(yī)護比
修改內(nèi)容：
1、與上個指標類似，明確注冊醫(yī)師（助理醫(yī)師）、注冊護士均為系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的醫(yī)師、護士總數(shù)。
2、明確統(tǒng)計口徑：注冊醫(yī)師（助理醫(yī)師）以主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)進行統(tǒng)計；注冊醫(yī)師以及注冊護士不區(qū)分注冊人員的崗位（是否臨床崗位）和性質(zhì)（是否在職員工），只要早注冊系統(tǒng)中顯示已激活狀態(tài)，均在統(tǒng)計口徑內(nèi)。
增加指標：重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比
增加原因：《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價體系。
來源：美澳國際，海燕管理
文章旨在于分享，不做商業(yè)用途，如有侵權(quán)，
聯(lián)系【醫(yī)培寶典】編輯部刪除