姐姐你別擔(dān)心我不疼，這是個全身多處骨折、創(chuàng)傷性濕肺年僅有十三歲女孩說的話。觸動了我每一根神經(jīng)，都不知道該如何去給她翻身了。我們雙手放進(jìn)她的身下生怕弄疼她，如同托起剛剛降生的寶寶。最后轉(zhuǎn)回普通病房時她告訴我們，姐姐們的每一張臉，每一個眼神都感動著她，告訴她要堅強(qiáng)要活下去。在ICU每一個人都會被感動，無論你是病人還是醫(yī)務(wù)工作者。（陳征）

——節(jié)選自“ICU護(hù)理之家512說出你的感動”

ICU患者在使用呼吸機(jī)時抬高床頭≥30度的日數(shù)（每天2次）/ICU所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)×1000

1、半臥位：床頭抬高30度或更大，在特護(hù)單中記錄。

2、口腔清潔：口腔護(hù)理每日3次，在特護(hù)單中記錄。

3、胸部物理治療：每2小時變換體位、拍背1次，在特護(hù)單中記錄。

4、及時吸引氣道分泌物，在特護(hù)單中記錄。

5、每周更換呼吸機(jī)管路，在登記本中記錄。

6、定時監(jiān)測氣囊壓力，保持氣囊壓力在25-30厘米水柱。

7、手衛(wèi)生；呼吸回路積水杯處于低位，及時傾倒；濕化用滅菌注射用水，24小時更換。

ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)/ICU所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)×1000

感染例數(shù)/ICU所有患者使用中心靜脈置管的總?cè)諗?shù)×1000

1、穿刺時嚴(yán)格無菌操作，遵守最大限度的無菌屏障要求，穿隔離衣，鋪蘭大單，碘伏消毒，首選鎖骨下靜脈。

2、無菌透明貼以穿刺點為中心覆蓋穿刺部位，每3天更換貼膜。

3、輸液器每24小時更換，但在輸注血制品、脂肪乳后及時更換。

4、無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

5、擦浴時保護(hù)。

6、在連接三通、肝素帽、優(yōu)賽接頭時注意無菌操作，以上物品每24小時更換。

7、做好交接班，每班測量長度，每次更換貼膜時精確測量。

感染例數(shù)/ICU所有患者留置導(dǎo)尿管的總?cè)諗?shù)×1000

1、嚴(yán)格無菌操作。

2、尿袋位置低于膀胱水平。

3、保持尿管通暢，及時傾倒尿液。

4、正確留取尿標(biāo)本。

5、遵醫(yī)囑定時或持續(xù)開放導(dǎo)尿管。

6、定時翻身，在特護(hù)單中記錄。

A：氣管切開防范措施：

1、牢固固定。

2、肢體約束。

3、做各種治療（翻身、拍背、吸痰）時，專人固定套管。

4、做口腔護(hù)理時必須兩人操作，一人固定套管，另一人更換，系帶不能打活結(jié)。

5、適當(dāng)鎮(zhèn)靜。

6、做好交接班。

B：氣管插管防范措施：

1、有效溝通，告知患者插管后不能發(fā)音的原因、應(yīng)用氣管插管的重要性。

2、適當(dāng)鎮(zhèn)靜。

3、保護(hù)性約束。

4、有效固定。

5、嚴(yán)格交接班，隨時觀察并聽診雙肺呼吸音。

6、對活動度大的患者在氣管插管處加強(qiáng)連接。

7、做口腔護(hù)理時必須兩人操作，一人固定套管，另一人進(jìn)行口腔護(hù)理操作。

8、適當(dāng)支托呼吸機(jī)軟管，隨時排出沉積于呼吸機(jī)軟管的水。

9、呼吸機(jī)軟管隨患者體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，人動管動。

10、觀察非計劃拔管傾向，及時處理。

發(fā)生例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100

進(jìn)行100%評估，按照壓瘡管理要求進(jìn)行上報，由“壓瘡專管員”負(fù)責(zé)，執(zhí)行壓瘡預(yù)防和護(hù)理措施。

1、使用氣墊床。

2、定時翻身，在特護(hù)單中記錄。

3、必要時使用減壓貼膜保護(hù)。

4、每日擦浴，隨時更換床單，保持皮膚的清潔、干燥、無渣屑、皮屑。

5、做好失禁患者的皮膚護(hù)理，在及時清潔的同時，積極查找原因并及時去除。

注：本文轉(zhuǎn)載自ICU護(hù)理之家，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如有侵權(quán)行為，請聯(lián)系我們，我們會及時刪除。