隨著新冠疫苗接種人數(shù)不斷增多，公眾又出現(xiàn)了一些新的問題就是“我這種情況能不能打？”，有時接種人員也難以確定，為進(jìn)一步落實好新冠病毒疫苗接種工作，及時為公眾和接種人員提供新冠病毒疫苗，接種禁忌和注意事項的科學(xué)識別與應(yīng)對。

黑龍江省疾病預(yù)防控制中心制定

《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項指引（第二版）》

明確了31種可以接種的情況，6種暫緩接種的情況，6種不可以接種的情況，以及15種其他情況，

對接種新冠病毒疫苗公眾常見的問題

給出了更為詳細(xì)明確的指導(dǎo)建議。

 可以接種的情況 

1、已知對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。

2、患有心臟病、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。

3、健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

4、高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。

5、糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。

6、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。

7、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。

8、慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。

9、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。

10、慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。

11、肺結(jié)核不是活動期，可以接種。

12、銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。

13、白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。

14、慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。

15、強直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無明顯異?？梢越臃N。

16、抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。

17、精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。

18、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

19、免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

20、惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。

21、陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。

22、單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。

23、心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。

24、器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。

25、腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。

26、闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。

27、骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。

28、備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。

29、男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。

30、月經(jīng)期可以接種。

31、侏儒癥可以接種。

暫緩接種的情況  

1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。

2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。

3、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。

4、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。

5、蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。

6、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。

 不可以接種的情況  

1、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。

2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。

3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

5、妊娠期婦女不能接種。

6、患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。

其他情況  

1、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。

2、對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

3、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。

4、任何情況下，當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。

5、如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔 14 天后可以接種新冠病毒疫苗。

6、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。

7、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。

8、在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。

9、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。

10、現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

11、新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補種。免疫程序無需重新開始，補種完成相應(yīng)劑次即可。

12、新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補種。

13、現(xiàn)階段暫不推薦加強免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強。

14、其他情況請咨詢接種點醫(yī)生。

15、沒有上臂人員，可以在大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射。

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來源：海燕管理