導(dǎo)語：針刺傷對(duì)于臨床護(hù)理工作者來說是一個(gè)躲不過的話題。

那它是什么呢？

針刺傷是指在工作中由醫(yī)療銳器，如注射針、穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等引起的皮膚損傷。它是當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員所面臨的最嚴(yán)重的職業(yè)危險(xiǎn)因素之一，世界衛(wèi)生組織報(bào)道：每年約有二百萬醫(yī)務(wù)人員遭受經(jīng)皮損傷所致的感染性疾病。

據(jù)美國CDC(疾病預(yù)防控制中心)估測(cè)，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80％～90％是由針刺傷所致，現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。

針刺傷發(fā)生時(shí)，一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時(shí)可造成受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生活。

發(fā)生針刺傷的原因

（1）自我防范意識(shí)差；

（2）未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；

（3）護(hù)理人員短缺，工作繁忙；

（4）醫(yī)療操作環(huán)境的影響；

（5）護(hù)士針刺傷管理制度不健全。

最容易受傷的時(shí)間

（1）在操作前拔下針帽時(shí)、抽吸藥液時(shí)、抽完藥液重新蓋上針帽時(shí)；

（2）在操作中各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液及封管時(shí)、手術(shù)中傳遞銳器時(shí)、拔針時(shí)；

（3）操作后用后回套針帽時(shí)、整理污物時(shí)被放置在床頭柜、治療盤、彎盤中的針頭刺傷。

如果預(yù)防針刺傷呢？

首先應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，大力宣傳針刺傷的危害，普及針刺傷的預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)。比如防護(hù)措施，銳器物處理，消毒隔離，洗手，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

做到忙而不亂，有條不紊，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，避免慌亂差的行為，能夠有效預(yù)防針刺傷的發(fā)生，特別是年輕護(hù)士的培訓(xùn)尤為重要。

具體預(yù)防針刺傷的措施有，不做危險(xiǎn)的行為，避免徒手套針帽，避免徒手分離用后的針頭，或者是污染的針頭，避免持針在工作區(qū)走動(dòng)，銳器盒內(nèi)容物避免過滿，一般達(dá)到3/4就不可以再用了。

對(duì)于針頭，手術(shù)刀片等尖銳物品，應(yīng)該裝入防水，耐刺的容器內(nèi)，做到安全注射。也可以使用可收縮針頭的注射，提高對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)。防止發(fā)生針刺傷。

不幸發(fā)生針刺傷時(shí)，采取以下緊急處理步驟

（1）受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)；

（2）用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗；用等滲鹽水沖洗黏膜；

（3）用0.5％碘伏或75％乙醇消毒傷口，并包扎；

（4）向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表；

（5）請(qǐng)專家根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和受傷者傷口的深度、暴露時(shí)間、范圍等進(jìn)行評(píng)估，并作相應(yīng)處理；

（6）進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)建立追蹤檔案，采取相應(yīng)措施。

知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝，在護(hù)理工作中做到萬無一失，向“針刺傷”說再見。

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