拔牙有風(fēng)險(xiǎn)

很多人都知道

5月22日，一名5歲女童拔牙后出血不止，被送進(jìn)ICU病房，終被鑒定為腦死亡，引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。

很多人紛紛表示不解，拔牙的風(fēng)險(xiǎn)竟然這么大！

以后可不敢隨便拔牙了，出現(xiàn)智齒、齲齒

到底該不該拔？拔牙需要注意什么？

出現(xiàn)智齒、齲齒，到底該不該拔？

如果一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補(bǔ)盡量補(bǔ)。如果齲齒已經(jīng)進(jìn)展到牙神經(jīng)發(fā)炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎癥，之后再做修復(fù)。

智齒非拔不可嗎？

一般來說，阻生智齒或有癥狀的智齒，越早拔除越好；如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會(huì)對口腔健康造成危害，沒有疼痛不適感，或許可以不拔，具體還需要結(jié)合口腔醫(yī)生臨床檢查和全面評估確定。

這幾種智齒需要盡快拔除

1、位置不正 常見于下頜智齒

智齒向前生長擠壓到鄰牙。此外，向后、向舌側(cè)、向頰側(cè)、甚至向下長也都可能產(chǎn)生危害。智齒生長方向不正常，通常會(huì)導(dǎo)致智齒與相鄰的牙間出現(xiàn)縫隙或凹槽，極易嵌入食物殘?jiān)?，長時(shí)間清理不凈，增加發(fā)生齲齒、牙髓炎、根尖炎的風(fēng)險(xiǎn)。

2、出現(xiàn)了冠周炎

由于多數(shù)智齒牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘?jiān)走M(jìn)難出，導(dǎo)致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會(huì)有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。冠周炎可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頜周間隙感染、下頜骨骨髓炎等。

3、咬合錯(cuò)位

智齒最多會(huì)長四顆，但并非成對長出，當(dāng)智齒長出來的時(shí)候很容易造成沒有相應(yīng)的牙齒進(jìn)行咬合,從而造成咬合異常。

4、不易清潔

由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因而造成牙齒很難清潔，以致發(fā)生蛀牙問題。

拔牙前后需要注意什么？

拔牙前

1.積極主動(dòng)配合醫(yī)生的問診，詳細(xì)提供近期身體狀況以及口腔問題的既往史。

2.配合醫(yī)生做好全面的術(shù)前檢查。

3.不能空腹拔牙。

4.以下是一些常見的拔牙禁忌，需要告知醫(yī)生：

■ 有嚴(yán)重的心血管疾病或測量血壓高壓在160毫米汞柱以上，且拔牙全程沒有心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。

■  患有血液系統(tǒng)疾病的人群。

■ 未發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病，但近期容易出現(xiàn)烏青塊，傷口血流不止，刷牙出血嚴(yán)重等情況，一定要告訴醫(yī)生。

■  建議女性避開生理期。孕期盡量保守治療不拔牙，除非緊急情況，可在孕期4～6個(gè)月內(nèi)拔除。

■ 長期服用避孕藥、治療骨質(zhì)疏松藥物的人群，拔牙前一定要告知牙醫(yī)，藥物中的某些成分可能會(huì)影響傷口愈合。

■  其他：甲狀腺功能異常、肝或腎功能不好、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病、感冒等情況，需要把詳細(xì)病史告知醫(yī)生。

■ 劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、極度疲勞、抵抗力低下等狀態(tài)下，不宜拔牙。

■ 在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

■ 口腔潰瘍、單純皰疹等口腔相關(guān)疾病發(fā)病期，需要等康復(fù)后拔牙。

■  腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒，例如頜骨中央性血管瘤等不能拔牙。

拔牙中

從麻醉開始，出現(xiàn)任何不適，要立刻舉手和醫(yī)生反饋。

當(dāng)醫(yī)生開始治療操作，一定要先舉手，示意牙醫(yī)停下，再溝通。因?yàn)獒t(yī)生手中的工具很鋒利，不提前示意容易造成危險(xiǎn)！

拔牙后

1.拔牙兩小時(shí)后喝水、進(jìn)食，吃涼軟的食物，24小時(shí)不用患側(cè)咀嚼。喝水嚴(yán)禁用吸管。

2.拔牙當(dāng)日不刷牙、不漱口，不舔吮傷口，所有口水咽下，不可吐出。

3.先止血，48小時(shí)內(nèi)冰敷；48小時(shí)后，如傷口已完全止血，可熱敷。

4.拔牙當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不洗水溫過高的熱水澡，少講話，忌煙酒和辛辣食物。

5.拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，如出血過多，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)后才能取出（注意是取出，而不是吐出）。不要咬得過緊或過久。24小時(shí)內(nèi)唾液中有少量血液屬正?，F(xiàn)象。

6.如果傷口有縫合，7日后拆線。

7.健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其是微創(chuàng)拔牙。

如有感染及全身癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，按抗生素的療程服用。

8.除了多生牙等，一般成人拔牙后需安裝假牙進(jìn)行修復(fù)，大約拔牙后3個(gè)月左右要進(jìn)行，避免鄰牙倒伏。

—END—

注：本文轉(zhuǎn)載自中國醫(yī)藥報(bào)，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有侵權(quán)行為，請聯(lián)系我們，我們會(huì)及時(shí)刪除。